徐大椿

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人物(wù)介紹  --------------------------------------------------------------------------------------

　　徐大椿，[清]（公(gōng)元一六九三年至一七七一年）原名(míng)大業，字靈胎，号洄溪，江蘇吳江人。生于清聖祖康熙三十二年，卒于高宗乾隆三十六年，年七十九歲。性通敏，喜豪辯。自《周易》、《道德(dé)》、《陰符》家言，以及天文(wén)、地理(lǐ)、音律、技(jì )擊等無不通曉，尤精(jīng)于醫(yī)。初以諸生貢太學(xué)。後棄去，往來吳淞、震澤，專以醫(yī)活人。大椿著書頗多(duō)，有(yǒu)《蘭台軌範》、《醫(yī)學(xué)源流論》、《論傷寒類方》等，都為(wèi)醫(yī)學(xué)之籍。他(tā)的歌曲有(yǒu)《洄溪道情》三十餘首，《中(zhōng)國(guó)詩史》頗有(yǒu)憤世之辭。

徐大椿曾兩度奉诏赴京。**為(wèi)乾隆二十五年(1760)，直言質(zhì)樸而得乾隆帝嘉賞，原拟留職京師，堅辭放歸隐居畫眉泉；第二次乾隆三十六年，年已七十九歲，自知不豫，攜子徐爔同行，到京後三日死。死前自拟墓前對聯曰：“滿山(shān)芳草(cǎo)仙人藥，一徑清風處士墳。”可(kě)謂平生寫照雲。

人物(wù)成就  ------------------------------------------------------------------------------------------

　　徐大椿精(jīng)勤于學(xué)，平生著述甚豐，皆其所評論闡發，如《醫(yī)學(xué)源流論》(1757)、《醫(yī)貫砭》(1767)、《蘭台軌範》(1764)《慎疾刍言》(1767)等，均能(néng)一掃成見，另樹一幟，實中(zhōng)醫(yī)史上千百年獨見之醫(yī)學(xué)評論大家。又(yòu)著《難經經釋》(1727)，《神農本草(cǎo)經百種錄》(1736)、《傷寒類方》(1759)等以及後人整理(lǐ)的《洄溪醫(yī)案》及《樂府傳聲》，雖曰遵經诠釋之作(zuò)，其中(zhōng)真知灼見亦頗不少。後人将其所著輯為(wèi)《徐氏醫(yī)學(xué)全書六種》等闆行，流傳甚廣影響**。

人物(wù)自叙  ------------------------------------------------------------------------------------------

　　醫(yī)，小(xiǎo)道也，精(jīng)義也，重任也，賤工(gōng)也。古者大人之學(xué)，将以治天下國(guó)家，使無一夫不被其澤，甚者天地位而萬物(wù)育，斯學(xué)者之極功也。若夫日救一人，月治數病，顧此失彼，雖數十裏之近，不能(néng)兼及。況乎不可(kě)治者，有(yǒu)非使能(néng)起死者而使之生，其道不已小(xiǎo)乎？雖然，古聖人之治病也，通于天地之故，究乎性命之源，經絡、髒腑、氣血、骨脈，洞然如見，然後察其受病之由，用(yòng)藥以驅除而調劑之。其中(zhōng)自有(yǒu)玄機妙悟，不可(kě)得而言喻者，蓋與造化相維，其義不亦精(jīng)乎？道小(xiǎo)，則有(yǒu)志(zhì)之士有(yǒu)所不屑為(wèi)，義精(jīng)，則無識之徒有(yǒu)所不能(néng)窺也。人之所系，莫大乎生死。王公(gōng)大人，聖賢豪傑，可(kě)以旋轉乾坤，而不能(néng)保無疾病之患。一有(yǒu)疾病，不得不聽之醫(yī)者，而生殺唯命矣。夫一人系天下之重，而天下所系之人，其命由懸于醫(yī)者。下而一國(guó)一家所系之人更無論矣，其任不亦重乎？而獨是其人者，又(yòu)非有(yǒu)爵祿道德(dé)之尊，父兄師保之重。既非世之所隆，而其人之自視，亦不過為(wèi)衣服口食之計。雖以一介之微，呼之而立至，其業不甚賤乎？任重，則托之者必得傳人；工(gōng)賤，則業之者必無奇士。所以勢出于相違，而道因之易墜也。餘少時頗有(yǒu)志(zhì)于窮經，而骨肉數人疾病連年，死亡略盡。于是博覽方書，寝食俱廢。如是數年，雖無生死骨肉之方，實有(yǒu)尋本溯源之學(xué)。九折臂而成醫(yī)，至今尤信。而竊慨唐宋以來，無儒者為(wèi)之振興，視為(wèi)下業，逡巡失傳（逡，音qūn退之意。逡巡，後退之意），至理(lǐ)已失，良法并亡，惄然傷懷（惄，音nì 憂思,傷痛之意），恐自今以往，不複有(yǒu)生人之術。不揣庸妄，用(yòng)敷厥言，倘有(yǒu)所補所全者，或不僅一人一世已乎？

人物(wù)生平  ------------------------------------------------------------------------------------------

　　“終日遑遑，總沒有(yǒu)一時閑蕩。嚴冬雪(xuě)夜，擁被駝綿，直讀到雞聲三唱。到夏月蚊多(duō)，還要隔帳停燈映末光。隻今日，目暗神衰，還不肯把筆(bǐ)兒放輕”。

　　這是清代名(míng)醫(yī)徐大椿自述生平精(jīng)研醫(yī)經典籍的詞句。

　　徐大椿，又(yòu)名(míng)大業，字靈胎，晚号洄溪老人，江蘇吳江縣人，生于清朝康熙三十二年(公(gōng)元一六九三年)，卒于乾隆三十六年(公(gōng)元一七七一年)。他(tā)出生在書香之家。曾祖父好古博學(xué)，積書甚富。祖父舉博學(xué)宏儒，官翰林院檢詩，纂修明史，是位饒有(yǒu)隐逸風格的詞章之士，平生工(gōng)于詩古文(wén)辭，在文(wén)苑中(zhōng)很(hěn)有(yǒu)聲名(míng)。父親徐養浩，考授州司馬不成功，也是位讀書人。徐大椿生長(cháng)在這樣的家庭裏，長(cháng)輩們寄以讀書做官、承繼祖業、克振家聲的希望，那是自然的事。然而，徐大椿卻淡功名(míng)利祿，不屑八股文(wén)；相反，對經學(xué)和醫(yī)學(xué)卻産(chǎn)生了興趣。後來他(tā)就自選了一條學(xué)醫(yī)濟世的道路。

　　徐大椿十四歲已對學(xué)時文(wén)感到厭煩。他(tā)老師啓發說：“時文(wén)有(yǒu)止境，隻有(yǒu)經學(xué)才是無止境的。”，于是他(tā)就一心撲在經學(xué)上，其中(zhōng)用(yòng)心最多(duō)的是《易經》，旁及諸子百家。專心緻志(zhì)地探求各種實用(yòng)的學(xué)問，終于在詩、文(wén)、書、畫、天文(wén)、曆算，音律、擊刺、算法、水利，尤其是醫(yī)學(xué)取得了成就。

　　徐大椿家人多(duō)病，三弟(dì)患痞病，父親遍請名(míng)醫(yī)診治，徐靈胎親自制藥，醫(yī)理(lǐ)稍通。然而四弟(dì)、五弟(dì)相繼不治而亡。父親因此悲傷得病，終年醫(yī)藥不絕。他(tā)深深感到醫(yī)學(xué)的重要，也氣憤于當時庸醫(yī)之醫(yī)術低下，于是憤而學(xué)醫(yī)。他(tā)把家藏幾十種醫(yī)書拿(ná)來讀，朝夕披覽，日久通其義。

　　從他(tā)開始學(xué)醫(yī)的五十年中(zhōng)，經他(tā)批閱的書約千多(duō)卷，泛覽的書約萬餘卷。據《蘇州府志(zhì)》記載，他(tā)窮經探《易經》，好讀黃、老與陰符家言。既益泛濫，凡星經、地志(zhì)、九宮、音律、刀(dāo)劍、技(jì )擊、勾卒、嬴越之法，沒有(yǒu)不通究的，而對于醫(yī)更是深研。

　　徐大椿認為(wèi)讀書要從源到流，上追靈素根源，下治漢唐支派。首先熟讀《内經》、《本草(cǎo)》、《傷寒》、《金匮》等古醫(yī)典，繼而博覽《千金要方》、《外台秘要》以下各書，取長(cháng)補短，以廣見識，然後多(duō)行臨證，把書本知識與臨床實踐聯系起來，這才不會落入窠臼，步入偏見。

　　徐大椿很(hěn)強調“學(xué)古”，對“古法”推崇備至，有(yǒu)“宗經法古”的思想。但是，他(tā)并非“食古不化”，相反，還有(yǒu)“疑古”的精(jīng)神，敢于批語前人的得失。他(tā)讀古書堅持了“掇其精(jīng)華，摘其謬誤”的原則，往往把讀過的書，重加整理(lǐ)注釋，節其冗，取其要，補其缺，正其僞。他(tā)讀《難經》，就将其原文(wén)與《内經》對照，經過校勘，發現了許多(duō)新(xīn)義，并指出了它不少錯誤。《難經》中(zhōng)有(yǒu)“寸口脈平而死者，生氣獨絕于内也”一句，他(tā)指出這是錯誤的，并作(zuò)出恰當的解釋。當時醫(yī)界中(zhōng)，盛行承襲明代以來“溫補派”的治法，用(yòng)藥不考慮病人的體(tǐ)質(zhì)，僅執一、二溫補之方，通治萬人不同之病，所謂“執一馭萬”。他(tā)們的方裏往往十有(yǒu)九味是參、附、姜、術、茸、熟地等竣補辛熱品，結果藥證相逆，殺人無數。面對這種情況，徐大椿鄭重地指出：醫(yī)家要實事求是地診斷病情，用(yòng)藥必須**慎重，不可(kě)不分(fēn)青紅皂白，一味地溫補。他(tā)在《醫(yī)貫砭》中(zhōng)，語氣有(yǒu)些過激地批語了明代醫(yī)學(xué)家趙獻可(kě)專以六味、八味為(wèi)治，盡廢古人經方的做法。他(tā)又(yòu)在一篇《人參論》的文(wén)章裏告誡人們，**不可(kě)以人參為(wèi)起死回生之藥而必服。在與錯誤偏見鬥争中(zhōng)，他(tā)總結了如下經驗，凡讀書議論必審其所以然，要精(jīng)思曆試，不能(néng)為(wèi)邪說所誤，這是可(kě)取的。

　　在清代**文(wén)學(xué)家袁枚寫的《徐靈胎先生傳》裏提到的兩個有(yǒu)趣病例就足以證明徐大椿不僅在臨床實踐中(zhōng)印證書本的知識，而且結合實際，把前人的經驗加以整理(lǐ)提高，寫出了十幾部很(hěn)有(yǒu)價值的醫(yī)學(xué)著作(zuò)。其中(zhōng)《難經經釋》、《醫(yī)學(xué)源流論》、《神農本草(cǎo)經百種錄》、《醫(yī)貫砭》、《蘭台軌範》、《傷寒類方》等。據王孟英說，後學(xué)均奉為(wèi)金科(kē)玉律。他(tā)的《蘭台軌範》、《神農本草(cǎo)經百種錄》尤為(wèi)一般中(zhōng)醫(yī)所喜愛。徐大椿治學(xué)的态度嚴謹，一絲不苟，往往十年“磨一書”。在《難經經釋》序中(zhōng)，他(tā)說，他(tā)研究醫(yī)學(xué)十餘年，乃注《難經》，又(yòu)十餘年才注《本草(cǎo)》，又(yòu)十餘年才作(zuò)《醫(yī)學(xué)源流論》，又(yòu)五年才著《傷寒類方》。寫《傷寒論類方》，他(tā)已滿六十七歲，完稿後又(yòu)鑽研了七年，五易其稿而成。

　　徐大椿一生治好了不知多(duō)少病人，遠(yuǎn)近求治者絡繹不絕。當時的皇帝乾隆，也多(duō)次召他(tā)上京治病。**一次召見，是在他(tā)七十九歲，正當卧病不起時，推辭已屬枉然，他(tā)隻好叫兒子陪扶前往，并帶一具(jù)棺材，準備途中(zhōng)随死随殓。果然到京第三天他(tā)就病死了。臨終自拟墓門對聯一副：“滿山(shān)靈草(cǎo)仙人藥，一徑松風處士墳”。

徐靈胎醫(yī)學(xué)全書 --------------------------------------------------------------------------------------

　　《徐靈胎醫(yī)學(xué)全書》詳盡介紹了徐氏的生平經曆，以及其學(xué)術建樹和著作(zuò)考證等，對于後世研究徐靈胎的學(xué)術思想有(yǒu)很(hěn)大啓發。書末還附有(yǒu)“論文(wén)題錄”，全面摘錄了1950-1997年間公(gōng)開發表的現代學(xué)者對徐氏學(xué)術思想、診治經驗以及生平著述等各方面研究的論文(wén)題目，以利讀者查閱。

　　《徐靈胎醫(yī)學(xué)全書》集古籍整理(lǐ)與現代研究于一體(tǐ)，完整、準确地反映了徐靈胎的醫(yī)學(xué)學(xué)術特點，是一部頗有(yǒu)學(xué)術價值的醫(yī)籍。可(kě)供廣大中(zhōng)醫(yī)愛好者參考閱讀。

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