濟世良醫(yī)遍華夏 杏林聖手在穗城 ——“胡俊傑腸菌重建技(jì )法”創始人訪記

（羅西）談到菌群移植治療技(jì )術，相信很(hěn)多(duō)普通人**會覺得陌生，但如果是從事中(zhōng)醫(yī)研究的人，就會對這項技(jì )術在便秘、炎性腸病、慢性腹瀉等病症方面的神奇療效有(yǒu)所耳聞。為(wèi)了探究這項技(jì )術的神奇妙用(yòng)，筆(bǐ)者有(yǒu)幸采訪到了“胡俊傑腸菌重建技(jì )法”的創始人，現為(wèi)廣州國(guó)老中(zhōng)醫(yī)研究院院長(cháng)的胡俊傑先生，一邊追溯菌群移植治療技(jì )術的前世今生，一邊聆聽胡院長(cháng)懸壺濟世的從醫(yī)之路。

　　據胡院長(cháng)介紹，菌群移植治療技(jì )術就是基于人體(tǐ)龐大的數量的腸道菌群可(kě)能(néng)引發的系統性疾病，采用(yòng)現代科(kē)技(jì )，采集健康供體(tǐ)的腸道全菌利用(yòng)**的載體(tǐ)轉移，實現腸菌移植，從而起到重建腸道菌群微生态的作(zuò)用(yòng)，達到治療病症的目的。

　　在他(tā)看來，這項技(jì )術雖然是一種生物(wù)醫(yī)學(xué)新(xīn)技(jì )術，但卻可(kě)以從中(zhōng)醫(yī)探尋到最初的脈絡，早在東晉葛洪的《肘後備急方》中(zhōng)就明确記載了當時用(yòng)糞清治療食物(wù)中(zhōng)毒和嚴重腹瀉的案例，“絞糞汁，飲數合至一二升，謂之黃龍湯，陳久者佳……”而明朝的李時珍在《本草(cǎo)綱目》中(zhōng)也曾記載使用(yòng)糞水或發酵糞便可(kě)以有(yǒu)效治療20多(duō)種适應症。菌群移植它和中(zhōng)醫(yī)同屬于自然療法。

　　隻是随着現代醫(yī)學(xué)的發展和研究人員的深入研究，使得這項有(yǒu)着悠久曆史的古法能(néng)夠結合現代醫(yī)學(xué)，在臨床治療中(zhōng)發揮出更加不可(kě)限量的作(zuò)用(yòng)。1958年，美國(guó)外科(kē)醫(yī)生BenEiseman等報道了采用(yòng)糞便灌腸成功治愈重度僞膜性結腸炎；2013年FMT**寫入了美國(guó)醫(yī)學(xué)指南，用(yòng)于治療複發性艱難梭菌感染（rCDI），同年Science和TIME将FMT評選為(wèi)2013年生物(wù)醫(yī)學(xué)的十大突破之一；截止2016年文(wén)獻報道至少3萬例病人使用(yòng)FMT治療，這一數字目前還在繼續增長(cháng)；2019年國(guó)家《生物(wù)醫(yī)學(xué)新(xīn)技(jì )術臨床應用(yòng)管理(lǐ)條例（征求意見稿）》将FMT列為(wèi)中(zhōng)低風險生物(wù)醫(yī)學(xué)新(xīn)技(jì )術。

　　當筆(bǐ)者問及胡院長(cháng)的從醫(yī)之路時，他(tā)似乎感慨頗多(duō)，時空将眼前的**穿梭回過去。1963年，他(tā)出生于廣西藤縣的一個山(shān)村裏，那裏四面環山(shān)，兩河相繞，風光秀美，景色宜人。在六七十年代的中(zhōng)國(guó)農村，由于醫(yī)療設施短缺，衛生條件較差，很(hěn)多(duō)人因生病後無法得到醫(yī)治而痛苦**。作(zuò)為(wèi)一個農民(mín)的兒子，他(tā)從小(xiǎo)就親曆過周圍親友遭受病痛折磨，甚至奪去生命的情景，那一幕幕人間煉獄的悲劇讓他(tā)産(chǎn)生了立志(zhì)學(xué)好醫(yī)術治病救人的念頭。從此，他(tā)就對中(zhōng)醫(yī)産(chǎn)生了濃厚的興趣，慢慢開始遍訪本土名(míng)醫(yī)，刻苦鑽研中(zhōng)醫(yī)古籍，博采諸家學(xué)問，沒錢買書就去借，借來之後就通宵達旦地手抄和習讀，生怕人家索要回去。而當他(tā)看到那麽多(duō)鄉村醫(yī)生救死扶傷、全心全意治病救人的事情後，内心更是被這些人高尚的品格所深深震撼，更加堅定了他(tā)未來救死扶傷無私奉獻的從醫(yī)之道。長(cháng)大後，他(tā)又(yòu)先後到先後到廣東、貴州、四川、河南、河北等省，走訪各地名(míng)醫(yī)，收集有(yǒu)關民(mín)間醫(yī)方，先後拜數十位中(zhōng)醫(yī)前輩為(wèi)師，硬是靠着一身堅韌不拔的精(jīng)神，逐漸形成了我治療疾病的獨特方法。

　　這種方法就是腸菌重建技(jì )法，這項技(jì )法是他(tā)行醫(yī)30多(duō)年來不斷總結積累研究的成果。為(wèi)了傳承好這項中(zhōng)醫(yī)藥文(wén)化，他(tā)參考了大量中(zhōng)醫(yī)經典文(wén)獻，不斷深入挖掘腸菌重建技(jì )法的内涵，并采用(yòng)現代科(kē)技(jì )予以賦能(néng)創新(xīn)。其實簡單地說，建技(jì )法就是一項技(jì )術，不是單一成分(fēn)，它們不屬于藥品或生物(wù)制劑，屬于創新(xīn)型生物(wù)療法，就是将腸道菌群重建的技(jì )術。

　　為(wèi)了方便患者攜帶使用(yòng)，胡院長(cháng)還專門研制了菌群移植菌液和菌群膠囊，用(yòng)于重建腸菌的轉移和儲存。菌液的制備參考**Amsterdam菌液制備規範，制備流程不超過1h；菌群膠囊的制備為(wèi)上述菌液制備完成後制成懸液預凍，将凍結樣品移入冷凍幹燥機中(zhōng)冷凍幹燥，凍幹後的菌粉進行膠囊包裝(zhuāng)，膠囊殼采用(yòng)耐酸羟丙甲纖維素膠囊（0号）及小(xiǎo)兒專用(yòng)型膠囊（3号），密封包裝(zhuāng)後在-20℃冰箱中(zhōng)保藏，備用(yòng)匹配。

　　說到自己的成果，胡院長(cháng)繼續向筆(bǐ)者坦露了心聲：作(zuò)為(wèi)一名(míng)普通的中(zhōng)醫(yī)人，隻有(yǒu)将自己獨創的腸菌重建技(jì )法更加廣泛地運用(yòng)到群衆中(zhōng)去，幫助更多(duō)的患者減輕病痛的折磨，普惠于民(mín)，這才是中(zhōng)醫(yī)救死扶傷真正的初心。

　　所謂醫(yī)者仁心，在聽完胡院長(cháng)的從醫(yī)經曆之後，筆(bǐ)者被他(tā)這種堅忍不拔的意志(zhì)所深深折服。接着，胡院長(cháng)又(yòu)向筆(bǐ)者如數家珍地介紹起了腸菌重建技(jì )法目前在臨床上的研究成果。

　　據**外臨床研究結果表明，通過有(yǒu)效改善腸道菌群，可(kě)對治療抗生素相關性腹瀉、炎症性腸病( inflammatory bowel disease， IBD) 、腫瘤、自閉症、糖尿病、**、帕金森、老年癡呆症等神經系統性疾病有(yǒu)顯著療效。據2019年9月，發表于《中(zhōng)華腸胃外科(kē)雜志(zhì)》的一篇題為(wèi)《菌群移植治療腸道疾病2010例療效分(fēn)析》的論文(wén)指出，便秘患者接受菌群移植治療後3個月、12個月和 36個月的臨床治愈率分(fēn)别為(wèi)41.3%、35.2%和31.4%，臨床改善率分(fēn)别為(wèi)29.0%、27.8%和29.1%；炎性腸病患者接受菌群移植治療後3個月、12個月和 36個月的臨床治愈率分(fēn)别為(wèi)33.1%、29.9%和24.5%，臨床改善率分(fēn)别為(wèi)31.4%、27.4%和57.1%；慢性腹瀉患者接受菌群移植治療後3個月、12個月和 36個月的臨床治愈率分(fēn)别為(wèi)87.8%、81.8%和78.3%，臨床改善率分(fēn)别為(wèi)8.1%、7.1%和4.3%。此外，文(wén)中(zhōng)還指出菌群移植對于治療放射性腸炎、腸易激綜合征、自閉症等也有(yǒu)很(hěn)好的臨床治療效果。

　　時間過得真快，轉眼采訪就要結束了。在送别筆(bǐ)者的時候，胡院長(cháng)也暢想起自己的未來。一路走來，在從醫(yī)的這三十多(duō)年裏，無論何時，他(tā)都從未忘記中(zhōng)醫(yī)先賢們的教誨，在以“仁術濟世、精(jīng)誠為(wèi)醫(yī)”為(wèi)理(lǐ)想信念的追求下，他(tā)将在醫(yī)學(xué)事業道路上不忘初心，砥砺前行，繼續傳承中(zhōng)醫(yī)、發揚中(zhōng)醫(yī)、光大中(zhōng)醫(yī)的使命，為(wèi)中(zhōng)醫(yī)藥事業做出更大的貢獻。

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