中(zhōng)醫(yī)聞診包括哪些？

聞診即通過聽聲音和嗅病氣測知病況，聞的内容具(jù)體(tǐ)來講，可(kě)以分(fēn)為(wèi)聲音、語言、呼吸、嘔吐、腸鳴和病氣等。

聲音

正常的聲音自然、音調和諧、語言表達清楚。

病變聲音：

嘶啞：包括聲嘶和失音，聲嘶是嗓子幹澀發音困難，失音是**不能(néng)發音。多(duō)因外感風寒或風熱，寒熱相交傷肺所緻。

鼾聲：如昏睡不醒，鼾聲不斷多(duō)因神志(zhì)昏迷，氣道不利。多(duō)見熱入心包，或中(zhōng)風入髒之危證。

呻吟：身有(yǒu)痛處或脹滿時，口中(zhōng)發出哼哼聲。多(duō)為(wèi)頭痛、胸痛、腹痛、齒痛。

噴嚏：噴嚏是由肺氣上沖所緻，外感風寒多(duō)見此證。外邪入表日久不愈，忽有(yǒu)噴嚏者，為(wèi)病愈之兆。

語言

心主神明，心病則語言錯亂。

語言蹇澀：說話不流利、含糊不清、緩慢、詞不達意，多(duō)見于中(zhōng)風後遺症或熱病後期。

谵語：神志(zhì)不清、語無倫次多(duō)為(wèi)實證。

鄭聲：神志(zhì)不清、語言重複、語言不連續、聲音低弱多(duō)為(wèi)虛證。

獨語：自言自語、喃喃不休多(duō)見于急性熱病，或老年人久病心血虧虛。

錯語：病人語言颠倒、錯亂，自知說錯不能(néng)自主，多(duō)為(wèi)心氣不足。

狂言：聲嘶力竭、語言快、聲音高、罵人或狂言，多(duō)見于痰火擾心的狂證。

呼吸

呼吸與肺腎等髒器有(yǒu)關，通過呼吸變化可(kě)推測髒腑的虛實。

喘：呼吸困難，短促急迫，甚者不能(néng)平卧。喘分(fēn)虛實。實喘發作(zuò)急，一般為(wèi)形體(tǐ)壯實，脈實有(yǒu)力，多(duō)屬肺有(yǒu)實熱，痰飲内停。虛喘發病緩

慢，吸少呼多(duō)，一般為(wèi)形體(tǐ)虛弱者脈虛無力，屬肺腎虛損。

哮：呼吸急促伴有(yǒu)喘,喉中(zhōng)痰鳴似哨聲，反複發作(zuò)。多(duō)因痰飲又(yòu)外感風寒所緻。久居寒濕地區(qū)，或食過多(duō)酸鹹生冷也可(kě)誘發哮。臨床上哮與喘常同時出現。

短氣：呼吸氣急而短、氣短而渴、四肢關節痛屬實證；氣短無力、小(xiǎo)便不利，則屬虛證。

**：**發生與肺髒關系密切。

咳聲重濁：痰色清白，鼻塞不通，多(duō)因外感風寒。

咳有(yǒu)痰聲：痰多(duō)易咳出，多(duō)為(wèi)寒咳，因痰濕阻肺，肺失宣降。

咳聲如犬吠：聲如犬吠伴有(yǒu)音啞，多(duō)為(wèi)白喉證。

陣發性**：咳聲不斷，甚則咳血。稱為(wèi)頓咳、**。

嘔吐

胃中(zhōng)飲食物(wù)、痰、水液沖出口的一種表現。

嘔吐聲音微弱，吐勢緩慢，吐物(wù)以清痰水：多(duō)為(wèi)虛證、寒證。

嘔吐聲音宏大，吐物(wù)痰粘黃，或酸苦：多(duō)屬實證。

嘔吐酸腐：多(duō)因暴飲暴食，過食肥甘厚味，食滞胃中(zhōng)所緻。

腸鳴

腸鳴：腹中(zhōng)鳴響。可(kě)憑借聲音辨别病位和病情。腸鳴胃部如囊中(zhōng)水，振動有(yǒu)聲，行走時以手按之，為(wèi)痰飲阻滞。

腸鳴在腹部：得溫得食則減，受寒或饑餓加重，多(duō)因久病不愈，或過食生冷或腹部受寒是胃腸氣機不和所緻。

嗅病氣

嗅病氣可(kě)分(fēn)為(wèi)身體(tǐ)氣與室内氣兩種。

病體(tǐ)之氣：

口氣：正常人說話時不會發出臭氣，口臭為(wèi)消化不良、齲齒、口腔不潔。酸臭氣為(wèi)内有(yǒu)食積，腐臭氣多(duō)為(wèi)潰腐瘡瘍。

身臭：身發腐臭氣，可(kě)考慮有(yǒu)瘡瘍。

病室之氣：病室有(yǒu)血腥臭，多(duō)為(wèi)失血症；尿臊氣為(wèi)水腫病晚期；爛蘋果樣氣為(wèi)糖尿病；均為(wèi)危重病證候。"

 

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