**毒性肝炎

**毒性肝炎，多(duō)系乙型或非甲非乙型急性肝炎遷延不愈，移行而成。一般病程在6個月以上，主要包括慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎兩類。其原因尚未**搞清，可(kě)能(néng)和患者年齡，營養及免疫狀态，治療延誤，過早活動，繼發感染等因素有(yǒu)關。日前，現代醫(yī)學(xué)對本病仍以對症治療為(wèi)主。

本病的中(zhōng)醫(yī)論述，屬“脅痛”、“瘀證”等病症。關于對本病病機證候的認識，早在《皇帝内經》中(zhōng)即有(yǒu)記載。如“脅痛”一證，《素問》指出：“肝熱病者，小(xiǎo)便先黃……脅滿痛。”清代尤在泾在《金匮翼》一書中(zhōng)說：“肝郁脅痛者，悲哀惱怒，郁傷肝氣。”已認識到脅痛與肝髒有(yǒu)**關系，并認為(wèi)外邪侵襲為(wèi)脅痛發病的一個原因。在具(jù)體(tǐ)辨證上，明清醫(yī)家積累了**的經驗。張景嶽指出：對本病“但察其有(yǒu)形無形，可(kě)以知之矣。蓋血則有(yǒu)形而不移，或堅硬而拒按；氣則流行而無迹，或倏聚而倏散。”認為(wèi)應據有(yǒu)形無形來分(fēn)辨屬氣屬血。林飒琴在《類證治裁》中(zhōng)分(fēn)脅痛為(wèi)肝郁、肝瘀、痰飲、食積、肝虛諸類，均表明是本病的關鍵。在治療用(yòng)藥上，張仲景所制訂的下瘀血湯、桃核承氣湯、抵當湯、鼈甲煎丸等，為(wèi)後世應用(yòng)**化瘀法治療本病樹立了典範。而葉天士對脅痛屬久痛人絡者，善于用(yòng)辛香通絡，甘緩理(lǐ)虛，辛洩宣瘀等治法，立方選藥，頗具(jù)巧思，至今仍有(yǒu)**的影響。

現代最早明确為(wèi)**毒性肝炎的中(zhōng)醫(yī)治療的報道，見于1960年。而**較集中(zhōng)的臨床觀察樣本發表于1964年。80年代以來，随着乙型肝炎抗原的發現，本病的中(zhōng)醫(yī)藥治療研究進展**迅速。據不**統計，以中(zhōng)醫(yī)藥治療的病例累計達3萬例以上，平均療效超過80％。在辨治規律的揭示和臨床經驗的積累上，均取得成效。

在機理(lǐ)研究方面，做得最多(duō)的為(wèi)本病與免疫的關系，包括不同的中(zhōng)醫(yī)治法對遷延性乙型肝炎患者免疫功能(néng)影響的研究，慢性乙型肝炎中(zhōng)醫(yī)辨證分(fēn)型與生化免疫指标關系的探讨等。其次，還進行了中(zhōng)醫(yī)辨證客觀化的研究，如在慢性肝病虛證（肝陰虛、脾氣虛）血中(zhōng)微量元素鋅、銅的變化以及慢性肝炎舌象與肝髒病理(lǐ)變化關系等方面，都作(zuò)了較深人的探讨。另外，在中(zhōng)藥研究方面，也日趨深入，如對丹參治療慢性肝炎的機理(lǐ)，進行了實驗研究，考察了150種中(zhōng)草(cǎo)藥對乙型肝炎病毒表面抗原的抑制作(zuò)用(yòng)。這些探讨對認識本病，辨證與辨病，治療用(yòng)藥等方面都提供了客觀依據。

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